Laboratoire des Cliniques Ste Anne-St Rémi et St Jean | Bruxelles

Prélèvements

Formulaires de demandes

Vous trouverez ci-dessous les formulaires nécessaires pour certaines analyses.
Cliquez sur le nom du formulaire pour l'ouvrir (format pdf).


Formulaire de demande d'analyses ambulatoire
Formulaire de demande d'analyses hospitalière (sang)
Formulaire de demande d'analyses hospitalière (autre)
Formulaire de demande d'allergènes (RAST)

 

Formulaires d'analyses spécifiques:

Demande de tests moléculaires: Hép. B et C, Herpès simplex, Herpès Varicelle-Zona, Entérovirus
Demande Bordetella - Coqueluche: PCR/culture ou sérologie
Demande de suivi sérologique HIV chez l'adulte
Demande de suivi sérologique chez l'enfant né de mère infectée par HIV
Demande de suivi sérologique chez le petit enfant infecté par HIV
Demande d'analyse pour la toxoplasmose
Demande de spermogramme
Demande de surveillance d'une infection à Hantavirus
Demande de Down premier trimestre
Demande de Down second trimestre
Recherche du gène RHD sur ADN foetal circulant
Demande pour la Sphérocytose héréditaire
Questionnaire pour la fièvre méditerranéenne familiale
Formulaire d'évaluation du risque de la pré-éclampsie
Formulaire Cytogénétique - Biologie moléculaire - Fish

Demande de recherche de Coronavirus (sérologie)
Demande de recherche de Coronavirus (PCR)
 

Contact

Clinique Sainte-Anne - Saint-Rémi

#+32 2 434 38 05

Clinique Saint-Jean

Site Botanique

#+32 2 221 91 91

Site Méridien

#+32 2 225 93 90

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Dernière mise à jour du site le 25 septembre 2020